糖尿病の診断基準
血糖値
・
空腹時血糖値:正常域110mg/dl未満、糖尿病域126mg/dl以上
・
75gOGTT-2時間値:正常域140mg/dl未満、糖尿病域200mg/dl以上
・
空腹時・75gOGTT-2時間値が共に正常域→正常型
・
どちらかの検査値が糖尿病域→糖尿病型
・
いずれも当てはまらない→境界型
長期間の血糖値
・
HbA1c:4.3~5.8%(約2ヶ月間の血糖値を反映) 10%を超えると非常に悪い状況
インスリンの指標
・
血中インスリン:3〜15μU/ml
・
尿中C-ペプチド:24〜118μg/day インスリン治療中の場合は効果的
インスリン分泌能の評価
・
グルカゴン1mg静注6分後の血中C-ペプチド(CPR)
・
負荷試験前の血中CPR−静注6分後の血中CPR→1.0ng/ml以下なら1型糖尿病の疑い
インスリン抵抗性の評価
・
空腹時インスリン値(IRI):早朝空腹時の血中インスリン濃度15μU/ml以上→インスリン抵抗性の可能性
・
HOMA-IR(空腹時血糖が140mg/dl以下の場合に適用):空腹時血中インスリンX空腹時血糖/405
正常:1.6以下、インスリン抵抗性の可能性:2.5以上
高血圧
・
収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上
・
糖尿病患者の降圧目標値:収縮期血圧130mmHg以上、拡張期血圧80mmHg以上
高脂血症の診断基準(空腹時採血)
・
高コレステロール血症 総コレステロール220mg/dl以上
・
高LDLコレステロール血症 LDL140mg/dl以上←心血管疾患の絶対的リスクファクター
・
低HDLコレステロール血症 HDL40mg/dl未満
・
高トリセリグリド血症 トリグリセリド(中性脂肪)150mg/dl以上