糖尿病の診断基準

 

血糖値

         空腹時血糖値:正常域110mg/dl未満、糖尿病域126mg/dl以上

         75gOGTT-2時間値:正常域140mg/dl未満、糖尿病域200mg/dl以上

         空腹時・75gOGTT-2時間値が共に正常域正常型

         どちらかの検査値が糖尿病域糖尿病型

         いずれも当てはまらない境界型

 

長期間の血糖値

         HbA1c4.3~5.8%(約2ヶ月間の血糖値を反映) 10%を超えると非常に悪い状況

 

インスリンの指標

         血中インスリン:315μU/ml

         尿中C-ペプチド:24118μg/day インスリン治療中の場合は効果的

 

インスリン分泌能の評価

         グルカゴン1mg静注6分後の血中C-ペプチド(CPR

         負荷試験前の血中CPR−静注6分後の血中CPR→1.0ng/ml以下なら1型糖尿病の疑い

 

インスリン抵抗性の評価

         空腹時インスリン値(IRI):早朝空腹時の血中インスリン濃度15μU/ml以上→インスリン抵抗性の可能性

         HOMA-IR(空腹時血糖が140mg/dl以下の場合に適用):空腹時血中インスリンX空腹時血糖/405
正常:1.6以下、インスリン抵抗性の可能性:2.5以上

 

高血圧

         収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上

         糖尿病患者の降圧目標値:収縮期血圧130mmHg以上、拡張期血圧80mmHg以上

 

高脂血症の診断基準(空腹時採血)

         高コレステロール血症              総コレステロール220mg/dl以上

         LDLコレステロール血症     LDL140mg/dl以上心血管疾患の絶対的リスクファクター

         HDLコレステロール血症     HDL40mg/dl未満

         高トリセリグリド血症                トリグリセリド(中性脂肪)150mg/dl以上

 

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